Pitanje korisnika
Poštovani,
Imam preko 40 godina i velikih problema sa bolom u leđima koji traje dve godine unazad. Bol se javlja kad sedim, ali i u toku noći, budi me iz sna, a ujutru ustajem ukočen. Danju, kada se „razmrdam“, bolovi se smanjuju. Slikao sam kičmu i rekli su mi da imam spondilozu. Išao sam na rehabilitaciju i bilo mi je bolje neko vreme, ali su se bolovi ponovo javili. Skoro svakog dana pijem lekove protiv bolova, najčešće Diklofen, od koga je počeo i želudac da me boli. Šta treba da radim i da li uopšte mogu da se rešim bolova ili da ih bar smanjim.
Srdačan pozdrav
Odgovor doktora
Poštovani,
Bol u leđnom delu kičme, takozvani lumbalni bol, jedan je od najčešćih bolva, i većina ljudi je bar jednom u životu imala problema sa njim. U većini slučajeva, preko 90 procenata, bol je koštano mišićnog porekla, a uzroci koji mogu da dovedu do bola su mnogobrojni i različiti. Najčešće je to povećana napetost mišića, njihova preopterećenost, nepravilan položaj, kao i degenerativne promene u sitnim zglobovima kičmenog stuba i njihvih veza ili ligasmenata, koji se zovu fasetni ligamenti i zglobovi. U malom procentu slučajeva razlog bola u leđnom delu kičme može biti diskus.
Da bi se postavila tačna dijagnoza, potrebno je prvo uzeti dobru anamnezu od paciijenta kroz razgovor, zatim uraditi dobar klinički pregled i po potrebi dodatna snimanja kao što su magnetna rezonanca ili skener kičmenog stuba i takozvani EMNG (elektromkioneurografiju)
Tek nakon postavljenja dijagnoze može se praviti plan lečenja.
Uzimanje lekova za bol tipa Diklofena ili bilo kog drugog leka iz grupe takozvanih nesteroidnih antiinflamatornih lekova saminicijativno, bez kontrole lekara, može biti veoma opasno jer može izazvati ozbiljna, ponekad i po život opasna, krvarenja u želucu. Kada se uzimaju ovi lekovi, potrebno je uzimati i zaštitu za želudac, o čemu takođe treba da se konsultujete sa svojim lekarom.
Vaše tegobe, onako kao ste ih opisali, najviše odgovaraju koštano mišićnom bolu, ali je potrebno napraviti i dobar klinički pregled kako bi se donela odluka da li je potrebno uraditi još neko dodatno snimanje.
Nakon postavljanja korektne dijagnoze i pravljenja dobrog plana lečenja, moguće je potpuno ili u značajnoj meri smanjiti Vaše tegobe. Potrebno je da se javite svom lekaru ili nekom od lekara koji se bavi lečenjem bola kako bi se napravila korektna procena i odredio pravi način i put lečenja.
Srdačan pozdrav